2022-11-14

盐酸万古霉素注意事项

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1.禁忌症对本药或万古霉素类抗生素过敏者。
2.慎用
(1)严重肾功能不全者。
(2)听力减退或有耳聋病史者。
(3)孕妇、哺乳期妇女。
(4)老年患者。
3.药物对老人的影响本药用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。由于老年患者随年龄增长肾功能减退,因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。
4.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘,导致胎儿第8对脑神经损害。因此孕妇在确有指征使用时,应充分权衡利弊。
5.药物对哺乳的影响本药可分泌入乳汁中,哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。
6.药物对检验值或诊断的影响少数患者用药后可出现尿素氮(BUN)升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测
(1)长期用药时应定期检查听力。
(2)长期用药时应定期监测肾功能及尿液中蛋白、管型、细胞数和尿比重。
(3)用药中应注意监测血药浓度,尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药峰浓度不应超过25~40mg/L,谷浓度不应超过5~10mg/L。血药峰浓度高于50mg/L,谷浓度高于10mg/L者为中毒范围。

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