2023-07-03

普通肝素、低分子肝素、磺达肝素之间的区别

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普通肝素、低分子肝素、磺达肝素,是临床常用的抗凝血药物,主要用于防治血栓形成或栓塞性疾


病,如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等,也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操


作中。这三种药物,究竟有何区别呢?


一、分子量不同


肝素,因首先在肝脏中发现而得名。研究发现,作为天然抗凝血物质,肝素存在于哺乳动物的许多脏


器中,其中肺和肠粘膜的含量最高。



1.普通肝素


肝素,又名普通肝素,是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。普通肝素是一种混合


物,分子量范围为3000~30000KD。



2.低分子肝素



低分子肝素是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。低分子肝素也是一种混合物,平均分子量范围


3000~5000KD。




等。最常使用的是依诺肝素。



3.磺达肝素

磺达肝素,又名磺达肝癸,是纯化学合成的戊聚糖甲基衍生物,分子量1700KD。



特别提醒:



普通肝素分子量>低分子肝素>磺达肝素。



分子量大小对抗凝血因子的影响巨大。



二、肝素钙和肝素钠的区别



普通肝素、低分子肝素,有钙盐和钠盐两种形式。



皮下注射时,钙盐的抗凝活性要低于钠盐,但临床效果无差别。



钙盐较少出现皮肤瘀斑,其它出血症状与钠盐无明显差别。



三、抗凝作用不同



抗凝血酶Ⅲ,是肝脏合成的一种抗凝血酶。



抗凝血酶Ⅲ,可与凝血因子Ⅹa结合,也可与凝血酶Ⅱa结合,并抑制凝血因子Ⅹa和凝血酶Ⅱa的作


用。


1.分子量较小的低分子肝素、磺达肝素



与抗凝血酶Ⅲ结合后,可增加抗凝血酶Ⅲ与凝血因子Ⅹa的亲和力,发挥抗凝血因子Ⅹa作用。


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