2023-01-14

如何治疗抗磷脂综合征?

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临床症状:

1)血管性血栓:任何器官或组织发生1 次及1 次以上的动脉、静脉或小血管血栓事件,且血栓事件必须有影像学或组织学证实。组织病理学如有血栓形成,且血栓部位的血管壁无血管炎表现。

2)病理妊娠:

①在孕10 周及以后发生1 次或1 次以上不能解释的胎死宫内,超声或外观检查未发现形态学结构异常;

②在孕34 周之前因子痫或重度子痫前期或严重的胎盘功能不全(包括胎心监护提示胎儿低氧血症、脐动脉多普勒检测发现舒张末期血流缺失、羊水过少、出生体重在同胎龄平均体重的第10 百分位数以下)所致1 次或1次以上的胎儿形态学结构未见异常的早产;

③在孕10 周以前发生连续3次或3次以上不能解释的自发性流产。必须排除遗传(无夫妻及胚胎染色体异常证据)、解剖结构和内分泌等因素异常。

 

抗磷脂综合征患者若不予以治疗,妊娠后自然流产率极高,但经规范治疗的抗磷脂综合征,可大大降低流产率。妊娠期个治疗与检测需强调个体化,需在专科医生及产科医师严密监护下妊娠,防止孕妇及胎儿出现风险。治疗上主要以缓解症状、防止血栓、预防止妊娠丢失为目的。

目前常用药物有阿司匹林、低分子肝素、羟氯喹、泼尼松等,予以抗凝、抗血栓、免疫调节、抗炎等来改善妊娠结局。

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